Duvidas sobre Tratamento Psicologico


Filho adolescente depressão.

Tenho um filho adolescente que levei-o ao psiquiatra e o mesmo prescreveu medicamento para depressão. Ele pode fazer terapia e evitar que tome remédios? Quanto tempo dura o tratamento?

Boa Tarde.

Em alguns casos a medicação é necessária. É um assunto para ser avaliado com a evolução do tratamento e discutido com a família, médico e psicólogo.

O objetivo da psicoterapia é a identificação das causas dos comportamentos problemáticos e o desenvolvimento de habilidades que ajudem a manejar melhor as situações aversivas, podendo reduzir ou eliminar o problema. 

Não é possível precisar a duração de cada tratamento sem uma avaliação prévia, pois todo caso é diferente, até mesmo quando os sintomas são semelhantes. Para se estipular prazos é necessário, primeiro, se identificar o que está causando o sofrimento (diagnóstico). O diagnóstico psiquiátrico é diferente do diagnóstico comportamental e funcional não servindo como referência, já que é uma medida geral.

O fator temporal está relacionado a pelo menos duas variáveis principais: respostas individuais do cliente relacionadas a disciplina e o empenho na terapia, e a experiência e capacitação profissional do psicoterapeuta. Esses dois quesitos podem transformar 2 anos de terapia em 2 meses e vice-versa.

Atenciosamente,

Leon Vasconcelos

Não aceitamos convenio

Os convênios a priorizam a quantidade e não a qualidade do atendimento. Não teríamos como prestar bons serviços atendendo demanda alta de clientes.
Para se ter uma ideia, há planos que pagam quinze reais por sessão de atendimento. Atender por plano não é fazer "serviço social", é uma situação de exploração de empresas sobre os profissionais da saúde.

Na psicoterapia, o profissional não usa medicação, exercícios, aparelhos, ou mesmo instruções (não é um trabalho de aconselhamento). A relação terapêutica é a ferramenta de trabalho do terapeuta que conduz ao estabelecimento de uma relação afetiva delicada. As vezes, produz sentimentos de revolta, tristeza, angústia, medo, que expõe a intimidade do cliente e mexe afetivamente com o terapeuta. O terapeuta deve estar preparado para lidar com isso, de modo diferenciado do senso comum.

É um trabalho delicado, desgastante, solitário e discreto, que exige aprofundamento, conhecimento de detalhes particulares, segredos, decepções, assuntos emocionais delicados. Toda essas informações precisam ser lembradas pelo terapeuta, guardadas com sigilo, analisadas, testadas, relacionadas a contextos e pessoas, etc. É a boa condução desse trabalho que vai ajudar o cliente a decifrar a si mesmo e a modificar sua maneira de pensa e agir.

Não temos como fazer do modo quantitativo. É desgastante para o terapeuta ficar por horas concentrado, atento aos detalhes das narrativas, raciocinando, tentando observar os padrões do comportamento e correlacioná-los com as demandas do cliente.

Por isso, optamos oferecer atendimento diferenciado, sem filas, sem aperreios e com tempo suficiente para estudar cada caso. Acreditamos que é a opção de melhor custo-benefício, uma vez que reduz significativamente o tempo total da terapia.

Atenciosamente.
LeonVasconcelos

O Dr Leon faz tratamento de Mal de Parkinson com hipnose?

Boa tarde.

Caro, A.
Na literatura científica há pouquíssimos trabalhos clínicos evidenciando melhoria do Mal de Parkinson, após sessões de hipnose.

Ao se fazer uma avaliação mais criteriosa dos métodos utilizados nos trabalhos, pode-se perceber que houve pouco controle experimental e a maneira de constatação da melhora não foi rigorosa, o que pode dar margens para erros.

Portanto, há indicações de que a hipnose pode melhorar os sintomas do Parkinson. Porém, não é possível afirmar com segurança, devido a pouca e baixa qualidade dos estudos publicados.

Já atendemos pessoas com demências que apresentaram melhoria geral na qualidade de vida, mas ainda não tratamos pacientes com Parkinson, por enquanto.

Atenciosamente,
Leon Vasconcelos

Tratamento do Panico

"Uma amiga que tinha pânico e foi tratada pelo dr Leon me indicou o tratamento. Gostaria de saber se é feito com hipnose e quanto tempo dura"

Boa tarde, F.
O tratamento do Transtorno do Pânico e dos demais Transtornos de Ansiedade é feito com a identificação das classes comportamentos relacionadas às crises de ansiedade. São esses comportamentos que mantém as crises ativas.

Uma vez identificados os comportamentos (geralmente são cadeias comportamentais complexas), traçamos metas terapêuticas com a finalidade de tratar as causas e evitar recidivas, no futuro.

A hipnose é optativa, não se faz necessária a sua utilização. Ela é mais usada em situações de emergência, trazendo alívio imediato, porém ela não serve para investigar os estímulos mantenedores do pânico - que são específicos para cada pessoa.

Atenciosamente.
Leon Vasconcelos

Sindrome do colo irritavel

"Ola. Existe tratamento da Sidrome do colo irritavel. Um amigo da faculdade disse que pode ser curada com hipnose."

Olá S.

A Síndrome do Intestino Irritável - SII é tratável, mas não utilizamos o termo "cura". Não é necessário usar a hipnose, na verdade, a hipnose promove o alívio rápido, mas logo que termina a aplicação o resultado tente a desvanecer. Ou seja, é um efeito apresentado enquanto o cliente está sob efeito do vínculo com o terapeuta. É necessário identificar os causadores no contexto de vida do cliente.

A análise do comportamento ajudar a identificar as funções dos comportamentos e estabelecer metas adaptativas que, uma vez estabelecidos, enfraquecem e extinguem as respostas que mantém os sintomas.

Portanto o tratamento é progressivo, nunca imediato. Exige a promoção do autoconhecimento e o desenvolvimento de novas classes de comportamentos. Esses novos comportamento funcionam como uma espécie de "bloqueio das respostas fortalecedoras dos sintomas da SII", que aconteciam antes do tratamento.

Tratamento sem hipnose e com hipnose

O médico disse que tenho ansiedade generalizada e que preciso tomar remédios ou fazer terapia. Li na internet que a hipnose pode tratar isso. Como é feito? Obrigada.

Prezada S.

Muitas pessoas chegam ao nosso website por causa da hipnose, pois fui um dos pioneiros da pesquisa sobre hipnose na saúde coletiva, utilizando-a desde 1999.

Justamente por isso, é importante destacar a existência de muitas promessas descabidas de aventureiros impressionados com a hipnose, e atribuindo a ela feitos mirabolantes.

Primeiro ponto, a hipnose não é uma terapia, nem oferece tratamento isolado, a não ser em situações emergenciais. O seu uso necessita de uma abordagem investigativa e comportamental.

Há uma "regra de ouro" muito difundida nos USA, em tradução livre diz o seguinte: "Quem não sabe tratar sem hipnose, não o saberá tratar com hipnose".

Quando a hipnose é usada de modo restrito em procedimentos clínicos e hospitalares, é possível, com o mínimo de treinamento, aplicar a técnica para diminuir dor, medo e ansiedade, frente aos estímulos do momento. Mas quando o assunto é tratamento comportamental, a história é outra.

Cabe ao psicoterapeuta experiente ajudar o cliente a desenvolver e modificar os comportamentos. Ajudando na identificação de padrões comportamentais, realizando interpretações funcionais e atuando sobre o ambiente produtor da ansiedade.

A aplicação de técnica, unicamente -  seja hipnose, restruturação cognitiva, relaxamento, pnl, entre outras - é uma instrução, ou comando - implícito, ou explícito (faça dessa maneira, siga esses passos) do terapeuta. Isso implica ficar na dependência de como se deve agir, fazer, ou pensar. Tal procedimento não trás autonomia ao cliente, na verdade, pode criar uma relação de maior dependência.

Portanto a técnica pode, sim, produzir uma mudança rápida, mas é limitada. Caberá a você se comportar de acordo com as sugestões (controle por regras) e isso acontece enquanto estiver sob influência da relação com o terapeuta/hipnólogo.

Na terapia normal (sem ser unicamente aplicação de técnicas), você adquire confiança, desenvolve autoconhecimento e descobre exatamente o que fazer nas novas situações, quando essas aparecerem à sua frente. Isso porque você passará a se conhecer melhor. Não será governada por regras do terapeuta, vai desenvolverá a sua própria autonomia. Demora um pouco mais para reduzir os sintomas, mas uma vez tratados, eles não retornam.

A eficiência dessa modalidade terapêutica é maior, porém cada caso deve ser avaliado.

Atenciosamente,
Leon Vasconcelos

Estudo e Concurso

Boa tarde dr leon. Queria saber se faz tratamento para a memória. Estudo para concursos e ultimamente estou achando que não consigo mais estudar direito e nem lembrar das coisas estudadas.

Boa Tarde, R.

Temos que avaliar não só o seu estudo, mais tudo que está se passando na sua vida, nesse momento. Há duas opções de intervenção que podem ser pensadas:
A primeira é uma terapia breve com objetivo de ajudá-lo a permanecer sobre controle do comportamento de estudar. Podemos fazer isso se o concurso estiver muito próximo. A segunda, e mais eficiente, consiste em descobrir a função do comportamento e ajudá-lo a desenvolver novo repertório para superar o problema.

Já atendi um jovem médico, estudante de cursinho para residência, que se queixava de sonolência e perda de atenção. Após avaliação funcional, descobrimos três coisas afetando os seus estudos, e uma delas dizia respeito ao comportamento alimentar. Ele estava comendo uma dieta rica em carboidrato entres os intervalos e isso aumentava sua sonolência. Portanto, temos que avaliar tudo detalhadamente, até mesmo horários, alimentação, estímulos concorrentes, etc.

Abraço,
Leon Vasc.

Terapia Cognitiva

Olá doutor Leon. O meu tio disse que leu uma matéria do senhor sobre terapia cognitiva, Queria saber se o senhor faz tratamento para fobia social. Obrigado.

Boa Tarde, R.

Trabalhei muitos anos com terapia cognitiva comportamental (TCC) e o seu tio deve ter lido um dos meus antigos artigos do site.  Por favor, telefone para a nossa secretária e veja os horários disponíveis para atendimento.

Precisamentos fazer uma entrevista e avaliar os níveis de dificuldade do que você chama de "fobia social". Cada pessoa é especialmente única e a terapia é feita sob medida para cada cliente.

Atenciosamente,
L.V.

Tricotilomania - Arrancar Cabelos

Boa tarde.
Por favor doutor, estou com mania de arrancar meus cabelos e agora tá ficando mais grave, o seu pode me tratar disso? Não sei mais o que fazer, já vi vários blog e videos da internet, mas nada funcionou e tá ficando pior. Obrigada.

Olá M. T.

Esse transtorno se chama "Tricotilomania". Ele, geralmente, está relacionado com alta ansiedade e dificuldade em expressar os próprios sentimentos assertivamente. Não há uma causa única, são vários fatores que contribuem para o desenvolvimento do transtorno. É necessário fazer psicoterapia para saber o que está excessivo e o que está ausente no seu comportamento.  Ajudamos você a perceber essas situações e a planejar estratégias de enfrentamento no seu ambiente social e afetivo.
A psicoterapia é o tratamento mais eficiente para mudar os comportamentos de maneira duradoura e proporcionar mais autonomia. Há também várias técnicas comportamentais e tratamento farmacológico que podem aliviar os sintomas no curto prazo, mas não garantem durabilidade no longo prazo. É fundamental que façamos o trabalho de análise funcional do comportamento.

Um abraço.
Leon Vasconcelos

Medo Social

Doutor estou apavorada, pois terei que apresentar minha TCC para uma banca na faculdade. É só daqui dois anos, mas só em saber disso já fico nervosa. O que faço?

Prezada J.

Voce pode ter o que chamamos de medo ou fobia social. Já conheci algumas pessoas que foram no psiquiatra e conseguiram apresentar a TCC sob efeito de forte medicação tranquilizante. Essa é uma saída pontual. Porém, não vai te prover comportamentos funcionais que ajudem a superar a situação de maneira duradoura. Isso nós conseguimos com a terapia. Nós te ajudamos a analisar o seu comportamento e a ir modificando progressivamente o que esta errado, ate você superar o problema.

Atenciosamente.
Leon Vasc

 

Apagar Memória por Hipnose

Descobri uma traição do meu marido com uma das minhas melhores amigas. Estou arrasada. Gostaria de saber se é possível apagar essa memória com hipnose, pois me sinto mal só em pensar nisso.

Olá. C.

Imagine só, se isso fosse possível a hipnose seria um procedimento muito perigoso, talvez restrita ao exército e guardada a sete chaves. Infelizmente, não é "apagando uma decepção da sua memória" que você vai apagar o acontecimento.

A maioria das questões trazidas para a psicoterapia são tão dolorosas quanto a sua. Porém, fazer terapia te possibilita aprender mais sobre você mesma, sobre seus valores, seus medos e limites e suas novas possibilidades. Certamente, você estará mais preparada para enfrentar situações difíceis como essa, sem se sentir tão humilhada e impotente. Descobrirá o que fazer e como agir para evitar essas situação e estará mais segura de si mesma.

Abraço,
LeVasc

 

 

Vicio Maconha - Tratamento

Gostaria de saber se maconha vicia ou não. Já vi algumas pessoas dizendo que não vicia, mas conheço algumas pessoas que parecem estar viciadas. Obrigada.

Prezada C. R.

Há um pesamento comum, porém ultrapassado, de se deter somente na propriedade da substância e menos nas circunstancias e na frequencia do seu uso. Qualquer coisa associada a estimulação, ou inibição das emoções-sensações, pode viciar. Não precisa nem mesmo possuir "princípio ativo", como é o caso dos jogos, das atividades físicas excessivas e até sexo.

As substâncias como cafeína, maconha, álcool, nicotina, analgésicos, estimulantes sexuais, entre outras - por estimularem ou inibirem sensações - acabam por fortalecer a associação da substância com comportamentos prazerosos, ou inibidores de sofrimento e isso é uma ação comportamental que fortalece o vício.

Portanto, não devemos pensar o vício como causado por uma propriedade da droga, mas como uma tríade de interação da substância, o usuário e seu contexto de vida.

Leon Vasconcelos
psicólogo clínico


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